El Sindicato de Comercio presentó ante el Ministerio de Salud un planteo sobre el esquema de aportes del monotributo y su impacto en el financiamiento de las obras sociales. El pedido del secretario general del gremio, Armando Cavalieri, y el titular de la Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC), Carlos Pérez, es encontrar una solución al desfasaje entre los ingresos que perciben las obras sociales por monotributistas y el costo de las prestaciones médicas.
Según el informe entregado por el gremio que conduce Cavalieri al ministerio, el aporte mensual que realiza un monotributista al sistema de obras sociales ronda los 22.000 pesos, mientras que el costo promedio del Programa Médico Obligatorio (PMO) supera los 100.000 mensuales por adulto. En el caso de adultos mayores, ese valor se ubica entre 160.000 y 170.000 pesos. En ese marco, el documento advierte que el monto actual no alcanza a cubrir prestaciones básicas del sistema de salud y que "miles de monotributistas podrían quedarse sin cobertura médica".
Ante autoridades del ministerio de Salud, Cavalieri planteó que “el sistema de obras sociales no puede sostener indefinidamente este desfasaje, por lo que se requieren medidas urgentes para asegurar la cobertura de los monotributistas, quienes corren el riesgo de quedar fuera del sistema de obras sociales y verse obligados a recurrir exclusivamente al sistema público de salud”. El dirigente llevó cifras vinculadas a costos médicos, entre ellas el valor de consultas, estudios y prácticas, para exponer la diferencia entre ingresos y egresos del sistema.
El informe detalla que una radiografía puede costar entre 80.000 y 150.000 pesos, mientras que los análisis clínicos completos se ubican entre 200.000 y 300.000 pesos. A eso se suman procedimientos de mayor complejidad, como cirugías que, en casos simples, pueden oscilar entre 1.000.000 y 2.500.000 pesos, además de tratamientos vinculados a enfermedades crónicas como oncología o diabetes. Estos valores fueron utilizados por el gremio para argumentar la situación financiera de las obras sociales.
Tras el encuentro, el sindicato señaló que se analizaron distintas alternativas para abordar el problema. Una de ellas es que los monotributistas equiparen su aporte al que realizan los trabajadores en relación de dependencia. Otra opción considerada es la eliminación de la obligación de destinar una parte del monotributo a la cobertura de salud. Ambas variantes implican cambios en el esquema actual y requieren definiciones del Poder Ejecutivo.
El titular de OSECAC, Carlos Pérez, planteó que “no estamos planteando excluir a los monotributistas del sistema de obras sociales". "Por el contrario, estamos convencidos de la importancia de garantizar el acceso a la salud para todas las personas. Sin embargo, también sabemos que, si continúa profundizándose este proceso de desfinanciación, no solo se pondrá en riesgo la atención de los monotributistas, sino la de todos los afiliados del sistema”, agregó Pérez.
El gremio precisó que más de 300.000 monotributistas reciben cobertura a través de OSECAC en todo el país. En ese sentido, Cavalieri sostuvo que “si este problema estructural no se discute ni se resuelve, todos ellos podrían quedar progresivamente al margen del sistema de obras sociales”. El dirigente agregó que el debate debe darse en torno a un esquema que permita sostener el financiamiento sin afectar el acceso a la atención médica.
El planteo del sindicato se inscribe en un contexto de revisión de distintos componentes del régimen de monotributo. En los últimos meses, el esquema fue objeto de ajustes vinculados a escalas, facturación y cuotas, en un escenario de actualización de variables económicas. La discusión sobre el componente de salud se suma a ese proceso y abre un frente adicional vinculado al financiamiento del sistema sanitario.
La posibilidad de modificar los aportes o eliminar la obligatoriedad de financiamiento plantea distintos efectos. Por un lado, una suba en las contribuciones impactaría directamente en los ingresos de los monotributistas. Por otro, la eliminación del componente de salud implicaría un corrimiento hacia otras formas de cobertura o una mayor presión sobre el sistema público. Por el momento, no se anunciaron medidas concretas tras la reunión. El tema quedó abierto a evaluación por parte de las autoridades sanitarias y se espera que forme parte de futuras definiciones sobre el régimen de monotributo y el financiamiento del sistema de Salud.
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